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患者,男性,45岁,发烧,*疸,4天余,送至急诊室。
首先查验发觉白细胞加多,同时转氨酶程度抬高,提醒大概为胆管炎。即使选择了广谱抗生素医治,患者并没有得到临床改良。
计划机断层扫描发觉急性穿孔乙状结肠憩室炎(图A和B,箭头所示)且肠系膜有气体(图A和B,白色箭头所示)。别的,气体在肠系膜下静脉蔓延到脾静脉,直到门静脉原点(图A,血色箭头),这一发觉与门静脉炎一致。脂肪成股缭绕着肠系膜下静脉,提醒炎症,同时还指出肝脏内气体外周线性会合。
对患者履行紧张的Hartmann手术,而且赋予抗生素医治抵当大肠杆菌,没有供应抗凝医治。该患者临床病症有所改良,手术18破晓出院。
门静脉炎是门静脉及其分支的一种习染化脓性血栓,一般与腹腔习染(如憩室炎,阑尾炎,坏死性胰腺炎,和炎症性肠病)相关。脆弱拟杆菌和大肠杆菌是最罕见的病原体。
医脉通编译自:PylephlebitisasaComplicationofDiverticulitis,NEnglJMed;:,December3,
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