结肠炎治疗

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TUhjnbcbe - 2021/12/1 16:50:00
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胃肠神经官能症,又称胃肠功能紊乱,是一组胃肠综合征的总称,也是植物神经功能紊乱的一种,精神因素为本病发生的主要诱因,如情绪紧张、焦虑、生活、工作压力大,长期的精神压力过大,干扰高级神经的正常活动,导致高级神经活动障碍,从而导致胃肠功能紊乱,主要是由于胃肠的运动与分泌机能失调,无器质性病理改变,本病相当常见,以青壮年为多,胃肠功能紊乱症严重影响着患者的生命质量和生存质量。

肠胃神经功能紊乱是一种不能忽视的疾病,一旦发病必须要及早治疗,首先是心理治疗,胃肠发病后应当及早解除患者的心理障碍,从而调整了脏器的功能,还应当配合支持疗法,患者的生活方面应当有规律,且要适当的进行体育活动,增强体质,有利于神经功能的恢复。

临床表现以胃肠道症状为主

暧气,咽部异物感,两肋胀闷,串痛,及胃内无以言状的不适感,没有食欲,或时而食欲旺盛,时而无食欲,胃内上冲上逆,打嗝、烧心、口干、口苦,胸闷、喜欢出长气,反酸、恶心、呕吐、剑突下灼热感、腹胀、上腹不适或疼痛,每遇情绪变化则症状加重。

胃肠功能紊乱症又称肠易激惹综合征,为胃肠道最常见的功能性疾病。以肠道症状为主,患者常有腹痛、腹胀、肠鸣、腹泻和便秘、左下腹,痛时可扪及条索状肿物,腹痛常因进食或冷饮而加重,在排便、排气、灌肠后减轻。

本症胃肠功能紊乱,没有炎性病变,多伴有心悸、气短、胸闷、面红、失眠、焦虑、注意力涣散、健忘、神经过敏、手足多汗、多尿、头痛,腹痛常伴有腹胀、排便不畅感或排便次数增加,粪便可稀可干等植物神经功能紊乱症状。过去称此为结肠功能紊乱、结肠痉挛、结肠过敏、痉挛性结肠炎、粘液性结肠炎、情绪性腹泻等。实际上,发现病情及时诊治。

胃肠功能紊乱的临床特点,特别是病情常随情绪变化而波动,症状可因精神治疗如暗示疗法而暂时消退,提示有本症的可能性。

必须强调指出,在诊断此症前必须排除器质性疾病,尤其是胃肠道的恶性病变。以IBS为例,多数患者情绪紧张、就医时述诉繁多,滔滔不止,有的将症状写在纸上,唯恐遗漏。医生首先应耐心听取和分析患者的陈述,仔细进行体格检查和常规化验,包括血常规、血沉、粪常规、粪隐血虫卵和细菌培养、纤维结肠镜及结肠气钡双重造影。除外结肠癌、炎症性肠病、憩室炎、痢疾等。有持续腹痛伴体重减轻者应作全消化道钡餐摄片除外克隆病,餐后持续上腹痛者作胆囊超声,怀疑胰腺疾患时作腹部CT及淀粉酶测定,怀疑乳糖酶缺乏症时应作乳糖耐量试验;小肠粘膜活检除外小肠粘膜疾病;结肠粘膜活检除外结肠炎。初步诊断为此症后,还须密切随访,经过一段时间,才能确保诊断无误。

临床表现常有痉挛性腹痛(以左下腹多见,痛时可扪及有压痛、坚硬的乙状结肠)和便秘,或有慢性便秘伴间歇发作的腹泻。腹痛常于排便后缓解。排便常发生在早餐后,睡眠中极少出现。排便可伴大量粘液,但无血便。症状发生常与精神紧张有关。患者一般情况好,无体重减轻。如患者有食欲不振、体重减轻、直肠出血、发热、夜间腹泻等常提示其他器质性疾病而不是IBS。

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