结肠炎治疗

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TUhjnbcbe - 2021/11/30 18:08:00
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溃疡性结肠炎(ulcerativecolitis,UC),简称溃结,是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,好发于乙状结肠和直肠,也可以延伸到左半结肠(降结肠)甚至整个结肠,从病变累及的肠段范围分型,包括直肠型、左半结肠型、广泛结肠型。病因不明,可能与遗传、环境、肠道微生态有关。发病年龄多为20-49岁,男女患病比例差别不大。

溃疡性结肠炎的主要症状包括腹痛、腹泻、黏液血便(溃结有,克罗恩病没有),若累及直肠且情况较重时,可能出现里急后重的表现。全身症状包括发热、电解质紊乱、消瘦、贫血、衰弱等等。

电解质是指身体内的带电离子,如Na、K、Ca、Mg、Cl等。他们的主要作用是维持内环境的稳定,包括维持渗透压的平衡、酸碱度稳定、维持细胞功能和结构的完整等作用。并且参与体内许多重要功能和代谢活动,如神经冲动的传导、肌肉的收缩、葡萄糖跨细胞膜转运都有电解质的参与。所以电解质紊乱可影响身体各个系统的功能,特别是心血管系统、神经系统的生理功能,严重时可以造成死亡。

溃疡性结肠炎可分为轻度、中度、重度和暴发性,其中暴发性溃结被新增进20版重疾规范。暴发性溃结临床多表现为黏液血便,并伴有全身性中*症状,如中*性巨结肠、肠穿孔、脓*血症等,并因为电解质紊乱而需要补液,暴发性溃结的死亡率非常高。

手术治疗方面,回肠造瘘就是将回肠末端切断,并将断端经下腹部腹壁提出,做成人工造口,后期排便将经过腹壁造口直接排出体外。待结肠恢复后进行造瘘口还纳。

关于疾病定义补充几句,20版规范公布后的重疾险合同中,无论哪家保险公司的前二十八种重度疾病,需要依据标准定义,包括名称、序列顺序、定义内容必须一致,并以此作为理赔的标准。以下是20版规范的原文引用:

3.1.1.28严重溃疡性结肠炎

指伴有致命性电解质紊乱的急性暴发性溃疡性结肠炎,病变已经累及全结肠,表现为严重的血便和系统性症状体征,须根据组织病理学特点诊断,且已经实施了结肠切除或回肠造瘘术。

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