丁酉年9月23日秋分后,丁酉年逐渐进入本年度的五至气,主气阳明燥金,肺金当令,客气厥阴风木,秋行春令。另外丁酉年肝气不及,心肺内热,人体容易出现过敏性鼻炎,慢性咳嗽喘息等病症,调养需要注意:一是补益肝气生发,另外一方面秋燥需要补益肺部的津液,肺金需要脾土湿润的滋养,肺部养生需要顾及肺气的生发与湿润津液的滋养。食疗养生参考:乌梅三豆饮补益肝脾,乌梅性酸温,补益肝体;黑豆大补肾水,*豆调中柔肝,绿豆清肺火补津液;大米绿豆小麦粥(带皮小麦种子),粳米味甘凉补肺阴,绿豆调中气清肺火,小麦种子味咸性平,补益心脾,对于脾虚焦虑,心气不及容易悲伤都有很好的调养作用。肺燥咳喘可以用到冰糖雪梨汤和酸石榴。石榴有酸甜两种,以酸者为石榴正味;酸石榴味酸温,能敛肝木,保合肺气,慢性咳喘重要参考食材。经典方剂参考小青龙加石膏汤和小补肺汤。
肺脏的开合宣发肃降,需要肝气提供动力,以及心火的气化,所以肝气能量不及,参考之前的肝气不及体质(年,年,年,年,年,年出生年体质),容易出现过敏性体质反应,比如过敏性鼻炎,过敏性情绪敏感,过敏性咳喘,过敏性结肠炎腹泻;受寒后心火内郁,也会克制肺脏的宣发肃降,比如先天心火不及的体质人群(,,,,年出生体质人群)也会受寒后经常出现慢性支气管咳喘以及肺心病症状;而先天肺金气不足的体质人群,比如年尾数5不及或8火太过,比如说55年、58年,65年的、68年,75年的先天体质,需要适当调整补益肺气和津液,比如用一些补肺的甘凉药食,如粳米粥,西洋参汤,麦冬,山药等色白津液比较多的补益肺气之品。
《*帝内经》讲,肺德在收,故《*帝内经》说,以酸补之,以咸泻之。以酸补之,酸是肺的本气,酸主收敛,秋天肺金当令主肃降,咳嗽,肺气不降,所以咳嗽,酸主收敛,以酸补之,以咸泻之,咸是心的味道,心主血脉,血的味道是咸的,咸泻之;肺苦气上逆,食辛以散之,开腠理以通气也,什么意思呢,这就是刚才讲到的肺和肝的关系。肺苦气上逆,急食辛以散之,咸以泻之,酸以补之。肺气病了,出现喷嚏,咳喘,叹息等症状,需要用肺之酸,心之咸,肝之辛,调整人体肝、心、肺三脏的关系。辛是肝的用药,辛温发散是肝的用药。这个肺,有二个功能,一呼一吸,中医称,呼,宣发;吸,肃降,肺主宣发和肃降。这个肺和大肠为表里,宣发和肃降,宣发它有个功能,靠三焦和肝木宣发,肝木它不是往外散吗,肝木要升,肝木和三焦相火,这个气化,就是把气蒸腾出去,把水气蒸腾出去,宣发嘛,呼气嘛,毛孔,有些人打坐的时候感觉不呼吸,实际上是每个毛孔都开了,都在参与天地呼吸,中医讲肺主皮毛也是这么个意思。如果一个人咳嗽,喘息,他肺气宣发和肃降的功能都不正常了,这个咳嗽怎么引起的呢,有可能是宣发功能不行,受了风寒汗孔闭塞,肺气宣发不利;也有可能受了风热和污浊空气,肺部津液受损,肺太燥了,肺气肃降功能受损,他也咳。
丁酉年秋季,年度肝气生发不及,秋天燥热伤及肺部津液,导致肺燥,因此人体肺气宣发肃降不利,出现咳喘和慢性咳嗽的患者比较多,临床上经常用到小青龙加石膏汤,用于生发肝气,增加肺和汗孔的宣发,另外加生石膏可以清散肺部的郁热。经典《伤寒论》中张仲景治疗咳嗽很多用到细辛、干姜和五味子这三味经典用药组合,比如小青龙汤中以及在小柴胡汤兼有咳嗽症状皆用到这三味药,另外小补肝汤中用到干姜辛温补肝气,五味子酸温补肝体,对于先天肝气不及的体质人群(比如农历出生年尾数为7和0的体质人群,年,年,年,年,年等),临床上经常出现咳喘和鼻炎等过敏性症状,会经常用到干姜,细辛辛温补肝气,五味子和乌梅酸温补肝体,需要参考小青龙汤补益肝气的思路和方意。
另外一方面用到小补肺汤,小补肺汤来自与敦煌发掘的晋陶弘景著《辅行诀脏腑用药法要》,也有说法是张仲景撰写《伤寒论》重要参考的经典《汤液经法》。小补肺汤,治汗出口渴,少气不足息,胸中痛,脉虚者方。麦门冬、五味子、旋覆花(各三两)、细辛(一两)。该方用麦冬补肺阴,五味子至酸温补敛肺,旋复花咸温入心散内郁心火,细辛辛温宣发肺气,充分体现了《*帝内经》补肺思想:“以酸补之,咸泻之;肺苦气上逆,食辛以散之,开腠理以通气也。其中五味子性温味酸,可以收敛肺气,《神农本草经》中谓主咳逆上气;麦门冬味甘凉,富含津液,能滋润肺部和脾胃的津液,定喘宁咳,特别是中老年的燥咳,出生年尾数为5和8的体质人群,早晨起床感觉咽喉发痒,没有痰而连续的咳嗽,特别适合用到麦门冬这位经典润肺药。麦门冬还补胃气长肌肉,肺气不及之人干咳并且嗓子声音嘶哑,体质特征比较消瘦,必用麦门冬,补肺,肺气太燥,就是里面的水液太少了,要补一补肺。该方还用到五味子酸温敛肺气,五味子至酸敛肺,旋覆花咸温补心,宣发内郁心火,细辛味至辛宣发肺气,体现了《*帝内经》中治疗肺病的战略框架:肺苦气上逆,急食辛以散之,以酸以补之,咸以泻之,这个药物配方体现了古人经典用药的思想。小补肺汤对于先天体质肺金不及的人群,比如年尾数为5和8的体质人群(,,,,年),经常出现干咳,胸闷咳喘的患者人群,经常用到参考的经典方剂。
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