患者：罗某，29岁。
初诊时间：年6月7日
主诉:大便欠畅6个月。
现病史:患者于6个月前发现大便欠畅，2~3日1行，时有排便困难，无脓血便,体温正常。半月前结肠镜检查发现直肠炎。
来诊后症见:大便欠畅，腹胀无疼痛,腰痛。舌质暗淡,苔根*腻,脉弦滑。
诊断
体格检查:腹部平软，中上腹轻压痛，墨菲氏征阴性，肝脾肋下未触及，肠鸣4次/分钟。
辅助检查:结肠镜检查发现直肠炎。
中医诊断:便秘，证属胃肠湿热内结。
西医诊断:慢性直肠炎。
辨证论治
治法:清化湿热、调气活血。
处方：柴胡10g，*芩10g，清半夏10g,焦山楂10g，焦神曲10g，焦麦芽10g,焦槟榔10g，瓜蒌20g，*柏10g，生薏苡仁30g,炒枳实10g，苍术10g,白术10g，虎杖20g，牛膝15g,木香10g，鹿衔草20g,桃仁10g，杏仁10g,赤芍15g,白芍15g。7剂水煎服。
二诊：排便渐畅,舌质暗淡,苔根*腻,脉弦滑。又进7剂水煎服。
三诊：间断出现排便不畅,基本无碍,舌质暗淡,苔薄腻,脉弦细滑。守方14剂巩固疗效。
按语
此例为田德禄教授应用清降法治疗慢性直肠炎的案例。方中小柴胡清化肝胃郁热,四妙清化下焦湿热,赤芍、木香、瓜蒌、虎杖、炒枳实、槟榔为活用芍药汤，取刘完素“行血则便脓自愈,调气则后重自除”之意。田德禄教授认为，病变在直肠者,位置愈在下，湿热等实邪(湿热多见)壅滞伤络愈加明显，治疗上可用“通因通用”之法。虽未见脓血便及里急后重等症，但病理因素相同，病机相似，均为湿热阻滞肠道，故可异病同治。
本医案摘自：《田德禄教授运用“清降法”治疗脾胃疾病的经验》，作者：李志红，指导：田德禄，刊于《北京中医药大学学报》（中医临床版）年11月，18（6）。
专家介绍
田德禄
享受国务院特殊津贴专家
中央保健局会诊专家
“全国名中医”荣誉称号获得者
主任医师、教授、博士后指导老师
医院消化科首席专家
中国工程院院士、著名中医学家董建华教授学术继承人
国家中医药管理局重点学科《消化科》学术带头人
第四、第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师
擅长治疗食管炎、慢性胃炎（浅表性、萎缩性及癌前病变）、消化性溃疡、结肠炎、溃疡性结肠炎、慢性肝炎（酒精性、病*性）、脂肪肝、肝纤维化、肝硬化、慢性胆囊炎、胆石症、胆囊息肉、慢性胰腺炎、消化道肿瘤术前及术后、内科疑难杂症。
出诊时间：每周四下午
预约、-（工作时间：8:30至17:30）
温馨提示：文中处方仅针对此案患者，请读者切勿擅自使用。如有需要请就诊专业医生。
医院秉承传统医学之经典，以传承和弘扬中医药科学为己任，治病救人为本位，特聘中国中医科学院院士陈可冀为名誉院长，汇聚房定亚、冯世纶、武维屏、田德禄、刘昌艺、余惠平、于秀辰、武守恭等一大批名老中医和各科学术权威坐诊，云集学有所成的中青年专家，注重“名医”和“良方”出“卓效”的理念和措施，提供高品质服务。
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