结肠炎治疗

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TUhjnbcbe - 2021/7/23 20:17:00

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近日,口服S1P受体调节剂Zeposia(Ozanimod)治疗中重度溃疡性结肠炎(UC)的3期临床试验结果公布,表现亮眼,值得UC患者期待。

“不死的癌症”:溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎(UC)是一种慢性炎症性肠病(IBD),其特征是异常、持续的免疫反应,导致大肠或直肠的粘膜中出现长期的炎症和溃疡。其症状包括血便、严重腹泻和频繁腹痛等。该病病程很长,常反复发作,久治不愈,被称为“不死的癌症”。

据估计,全世界约有万人患有IBD(UC+克罗恩病)。而在我国,预估到年,炎症性肠病患者将达到万人。

UC见于任何年龄,但通常是年轻人发病,刚辞去日本首相职位的安倍晋三17岁检查出UC,并深受其折磨,工作时也需频繁“跑厕所”。

目前,UC还无法治愈。临床主要治疗手段包括药物治疗和手术治疗,粪菌移植、干细胞治疗等新疗法也显示出良好的前景。

因溃疡性结肠炎涉及全身免疫系统,大部分患者需定期服药。在病情恢复后停药,但一旦复发,仍然要继续用药。

虽然溃疡性结肠炎有终身复发的倾向,无法治愈,但随着医疗技术的进步,更多患者可以得到有效治疗,实现病情控制。

 ▌关于阿达木单抗


  阿达木单抗是一款全人源抗肿瘤坏死因子α(TNF-α)抗体,也是全球首个获批上市的全人源TNF-α单克隆抗体。最早于年首次获批上市,在中国于年上市。


  去年11月底,阿达木单抗获批新适应症,用于治疗坏疽性脓皮病(PG)。这是该药在全球首次获批用于治疗坏疽性脓皮病。


  截至目前,阿达木单抗已获批多种适应症。包括:中重度类风湿性关节炎、银屑病关节炎、强直性脊柱炎、中重度克罗恩病、牛皮癣、幼年特发性关节炎、儿童克罗恩病、溃疡性结肠炎、化脓性汗腺炎、葡萄膜炎等。由于适应症广、疗效受认可,该药连续多年斩获全球“药王”头衔。


  ▌小儿缓解率60%,部分持续缓解超一年!


  该批准基于关键3期ENVISIONI研究的积极数据。ENVISIONI研究是一项3期、随机、双盲、多中心研究,旨在评估阿达木单抗在4-17岁年龄阶段的中重度溃疡性结肠炎患者中的疗效、安全性和药代动力学。


  结果显示:


  通过Mayo评分(PMS),在第8周诱导期结束时,阿达木单抗达到临床缓解的主要终点。高剂量治疗组有60%,低剂量组的患者达到43%达到了PMS的临床缓解。


  在第52周时,而在第8周获得缓解的患者中,高剂量治疗组有45%,低剂量组有29%获得了超过一年的临床持续缓解。


  这一积极的临床结果为小儿溃疡性结肠炎患者提供了新的治疗选择,且皮下生物制剂可以助力家长更好、更方便地帮助孩子控制疾病。

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