即时医疗超声（POCUS）的引入代表了临床实践中的一个变革性变化，挑战了传统的医学诊断和程序艺术，特别是在急性护理环境中。它已成为一种新的临床工具，并在某种程度上取代了经典听诊器。由床边临床医生执行和解释，目的是回答一个重点问题或实现一个特定的程序目标。
NICU/PICU医师应遵循指南规范使用床旁超声，使之成为我们手中的利器！
年欧洲儿科和新生儿重症监护学会对床旁超声给出循证指南，现呈现给大家，原文建议41条，根据实际情况整合一下，由于翻译软件翻译难免有不准确地方，希望各位专家指正。
国际循证指南:床旁即时超声（POCUS）危重病新生儿和儿童
欧洲POCUS工作组/儿科与新生儿学会重症监护（ESPNIC）
背景：床旁即时医疗超声（POCUS）是当今重症监护中必不可少的工具。它的作用似乎更多对于可能无法使用其他监测技术的新生儿和儿童。POCUS工作欧洲儿科和新生儿重症监护学会（ESPNIC）小组旨在提供循证医学在重症新生儿和儿童中使用POCUS的临床指南。
方法：成立国际欧美儿童和新生儿强化治疗专家委员会的POCUS对相关文献进行系统的审查。进行了文献检索，证据水平为根据GRADE方法进行评估。通过管理讨论制定建议遵循基于Quaker的共识技术，并使用改进的盲RAND/UCLA评估适当性投票方式。遵循AGREE声明来准备本文档。
结果：小组成员在41条建议中的39条中就心脏，肺，血管，脑和腹部的使用达成了一致。建议主要基于（基于39条建议中的28条）中等质量的证据（B和C）。
结论：目前，在重症新生儿和儿童中使用POCUS的循证指南现已出台,是可用的。它们将有助于优化POCUS的使用，培训计划和进一步的研究，这些都是鉴于现有证据质量较差，因此是迫切需要。
言简意赅直奔主题：新生儿和儿科重症监护中使用POCUS的建议摘要
建议
推荐级别
证据质量
1.POCUS不应作为诊断新生儿和儿童先天性心脏缺陷的筛查工具，除非新生儿学家/儿科重症监护医师接受了专门高级超声心动图培训
强烈建议
A
2.POCUS可能有助于评估新生儿和儿童的心脏充盈（预负荷评估）和血管内容量状态
强烈建议
D
3.POCUS可能有助于评估新生儿和儿童的体液反应性
强烈建议
D
4.POCUS有助于新生儿和儿童心功能进行可视定性评价
强烈建议
D
5.POCUS有助于新生儿和儿童心脏功能的半定量评估，但应由接受过高级超声心动图训练的人员进行详细的功能评估
建议
C
6.POCUS有助于评估新生儿和儿童肺动脉高压的肺动脉收缩压。有助于肺动脉压的半定量评估（原文建议6、7）
强烈建议
B
7.POCUS有助于新生儿和儿童心包积液的诊断，有助于床旁引导心包穿刺术（原文建议8、9）
强烈建议
B
8.POCUS应用于评价新生儿和儿童动脉导管的开放情况
强烈建议
A
9.POCUS可用于监测心脏赘生物，以作出或排除心内膜炎的诊断，然而，一个明确的诊断需要一个儿科心脏病专家的详细评估。
分歧
D
10.POCUS有助于鉴别呼吸窘迫综合征（RDS）和新生儿短暂性呼吸过速（TTN）
建议
B
11.POCUS有助于新生儿和儿童肺炎的诊断
建议
B
12.POCUS有助于新生儿和儿童急性呼吸窘迫综合征（ARDS）肺通气的半定量评价和呼吸干预的管理
建议
B
13.POCUS有助于识别胎粪吸入综合征（MAS）
建议
C
14.POCUS有助于病*性毛细支气管炎的描述，但不能提供鉴别病因诊断
强烈建议
C
15.POCUS有助于新生儿和儿童气胸的准确诊断,有助于新生儿张力性气胸的置管或针吸（原文建议17、18）
强烈建议
B
16.POCUS有助于新生儿和儿童胸腔积液的诊断，有助于指导新生儿和儿童胸腔穿刺（原文建议19、20）
强烈建议
B
17.POCUS有助于新生儿和儿童肺水肿的评估
建议
C
18.POCUS有助于新生儿和儿童肺不张的诊断
建议
C
19.POCUS应应用于引导新生儿和儿童颈内静脉（IJV）置管技术
强烈建议
A
20.POCUS引导血管置管技术有助于新生儿及儿童锁骨下静脉置管、股静脉置管的放置、动脉插管、小儿经外周中心静脉置管（PICC）（原文建议20、21、22、23）
强烈建议
B
21.POCUS有助于新生儿和儿童导管尖端位置的定位
强烈建议
C
22.POCUS有助于监测新生儿和儿童的脑血流变化
建议
B
23.POCUS应用于新生儿生发基质和脑室内出血（IVH）的监测
强烈建议
C
24.POCUS有助于监测脑血流，提示患有颅骨融合症的儿童存在脑循环停止
建议
C
25.POCUS有助于监测外伤性脑损伤和非外伤性颅内出血患儿继发于血管痉挛的脑血流变化。
建议
C
26.POCUS有助于监测融合颅骨患儿视神经鞘直径(ONSD)的变化，提示颅内压ICP升高
建议
B
27.POCUS有助于新生儿和儿童大脑中线移位的监测
建议
C
28.POCUS有助于新生儿和儿童腹腔积液的监测
强烈建议
C
29.POCUS可监测新生儿和儿童腹部器官的实质性改变，但对于明确的诊断，应由儿科彩超医生进行详细的评估
建议
D
30.POCUS可监测新生儿和儿童的梗阻性尿路疾病，但对于明确的诊断，应由儿科彩超医生进行详细的评估
建议
D
31.POCUS可评价新生儿和儿童的肠功能
建议
D
32.POCUS可识别肥厚性幽门狭窄/梗阻，但对于明确的诊断，应由儿科彩超医生进行详细的评估
不建议
D
33.POCUS可以引导新生儿和儿童腹腔引流或腹腔积液抽吸
强烈建议
D
34.POCUS有助于监测坏死性小肠结肠炎的症状，但对于最终诊断，应由儿科彩超医生或接受过特定高级超声培训的人员进行详细评估
建议
C
未完待续。。。。。
欢迎大家积极转发，如果大家需要可以把后续具体建议整理出来！
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