恶性肿瘤是我国人民健康的头号杀手，社会公众“谈癌色变”，不少百姓“因癌返贫”，对个人、家庭和社会造成危害和负担。统计数据显示：我国恶性肿瘤约占国民全部死因的23.91%，每年的医疗花费超过亿元，且近年来发病率、死亡率均呈现上升趋势。
以消化道癌为例,我国是名副其实的消化道癌症大国，食管癌、胃癌、结直肠癌占所有肿瘤死亡者的40%，全球一半以上的食管癌和胃癌发生在我国。年我国新发胃癌40.3万例,死亡病例29.1万例；新发食管癌24.6万例，死亡病例18.8万例；新发结直肠癌38.8万例,死亡病例18.7万例。部分消化道肿瘤如食管癌、胃癌等恶性肿瘤的发病和死亡人数约占全球的一半；医院就诊的病例90%以上都是中晚期肿瘤，临床治疗效果差。
如何有效预防和早期诊治癌症，降低癌症的发病率和病死率，是我们必须面对的现实问题。
提倡早诊早治，关键在普及。
长期以来国内医学界把更多的精力放在诊治晚期癌症上，而忽视了早诊早治与全民科普。当前社会人群中普遍存在“不愿意筛查、不知道要筛查、不知道在哪里筛查”等问题。同时，医学谣言光怪陆离、科普栏目鱼龙混杂，针对这样的现实情况，如果权威专家、主流媒体还不发声，公众就很容易被一些不实信息所蒙蔽。
大部分肿瘤是可以通过预防、筛查、早诊早治得到有效控制甚至治愈的。谈癌色变、讳疾忌医等传统观念需要通过专家们宣传科学的、权威的知识来改变，让人们能够积极行动起来、主动到医疗机构接受筛查和早诊。
癌症防控，首要在尽早
内镜检查是最可靠的消化道癌筛查方法，内镜检查结合黏膜活检是目前确诊的金标准。早期消化道癌大部分可通过内镜下进行微创治疗以实现治愈，5年生存率超过90%。让人扼腕叹息的是，我国消化道癌中近85%在确诊时已属于中晚期。
最新数据显示，我国的胃癌、食管癌与结直肠癌的5年生存率分别是35.1%、30.3%和56.9%，与发达国家相比仍存在较大差距。与我国目前癌症发病率、死亡率双增长的态势不同,美国自年来，癌症死亡率已经下降了26%，呈现癌症发病率、死亡率双降低的趋势,主要有3方面原因:①科学预防，提倡健康生活方式,远离危险因素;②早期筛查,从远离危险因素向肿瘤筛查和早诊早治发展;③规范诊疗,减少并发症,提高5年生存率。美国的成功经验再一次证实肿瘤预防、筛查和早诊早治是确切可行的，尤其在无症状人群中开展筛查是降低消化道癌发病和死亡的必由之路。
哪些人群需要进行胃、肠癌的筛查呢？
我国建议以40岁以上或有胃癌家族史者需进行胃癌筛查。符合下列第1条和2～6中任一条者均应列为胃癌高危人群，建议作为筛查对象：①年龄40岁以上，男女不限；②胃癌高发地区人群；③幽门螺杆菌感染者；④既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病；⑤胃癌患者一级亲属；⑥存在胃癌其他高危因素（高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。
同样，所有超过40岁的人，不分男女也都应该做一次结肠镜检查，尤其是高危人群要更早：（1）肠癌高发地区人群。（2）有大肠癌家族史的人群。（3）有肠息肉病史人群和肠息肉患者的直系亲属。（4）有炎症性肠病等肠道疾病患者。（5）有大肠癌癌前病变者，如大肠腺瘤、溃疡性结肠炎、克罗恩病、血吸虫病等。（6）慢性腹泻、慢性便秘、黏液、血便、慢性阑尾炎或阑尾切除史、慢性胆囊炎或胆囊切除史、长期精神压抑等。（7）吸烟、大量饮酒人群；喜食红肉和加工肉类等高热量、高蛋白、低纤维素的饮食人群。（8）肥胖人群和糖尿病患者。
《“健康中国”规划纲要》提出了降低中国人重大慢性病过早死亡率这一重要核心指标。以治疗为主的健康模式是不可持续的,新的健康观是一种全方位