很多患者都在服用长效降压药来治疗高血压，但是，有一部分患者反映说，早上吃了长效降压药之后，到了下午血压又高于正常了，这是什么原因导致的呢？今天我们就来聊一聊这方面的问题。早上吃了药，下午血压又升高了，是哪里出了问题？服用降压药，并不是简单的事情，有许多因素需要考量。很多患者之所以会出现早上吃完药，下午血压又升高的情况，可能有以下几个方面的原因：1.服药的时间不对人体的血压每天都处于波动状态的，对大多数人来说：上午的6:00~10:00和下午的4:00~6:00会出现两次血压高峰，大多数朋友在这两个时段血压是最高的。所以，很多医生都建议患者们早上吃药，这样在血压最高峰的时段，恰好处于血药浓度最高的时候，可以有效控制血压。但是，有很多患者的血压并不遵循这个规律，如果是这种情况，很容易出现早上吃了药，下午血压再次升高的情况，对于这类高血压的患者，张医生会建议做24小时动态血压检测，观察24小时血压变化情况，根据结果，选择合适的用药时间，就可以很好地解决这个问题。2.用药的时间不够长效药物与短效药物相比起来，最关键的特点就是药起效时间比较缓慢，很多长效降压药物，需要2~4周才能达到稳定的血压浓度，也就是说，服用长效降压药物，4周之后才可以体现出其真正的降压效果。因此，短时间内评价长效降压药的效果是不明智的。有的患者服药几天之后，发现用药并没有达到理想的效果，就认为药物的疗效不好，改用其他类型的降压药，这种情况，在生活中非常常见。这也是患者们用药的一个比较常见的误区。3.用药的强度不够药物起效需要达到一定的血药浓度，很多患者因为害怕降压药的副作用，往往会私自减量服用，认为这样可以减少药物的副作用。我们服药的最终目的，是为了平稳地控制血压，不合理地减少药量，药物在血液内不能维持有效的浓度，而且很快就代谢掉了，当然会出现血压再次升高的问题。还有的朋友早期用药的效果还可以，但是用了一段时间之后，发现原来的药量已经达不到治疗的效果了，这并不是因为身体出现了耐药，而是因为随着时间的延长，血管硬化程度会逐渐加重导致的。出现这种情况或者增加药量，或者加用其他类的降压药物联合应用。4.用药的方法不对现在有很多药物被制成了缓释片或控释片，这是利用一些特殊的制药工艺，使得一些短效降压药达到和长效降压药一样的治疗效果。但患者们需要知道，缓释片和控释片是绝对不能嚼碎服用的，一旦嚼碎服用，就失去了长效的作用，变成短效药物，当然会出现血压波动。有的患者会问，这两类药物能不能掰开口服呢？如果您打算这样服用，最好提前咨询医生。一般来说，可以掰开服用的药物，在药片上会有一个明显的凹槽。如果您在药片上发现了这种凹槽，大概率是可以掰开服用的。5.降压单纯依靠药物，生活上没有给予及时的调整大多数患者在治疗高血压时，往往都习惯于依靠药物，而对生活的管理，往往容易被忽视。生活管理和药物治疗对高血压的治疗来说，相当于人的两条腿，缺一不可。单纯依靠药物降压，生活上不节制，是很难使血压达到稳定的。高血压的朋友在日常生活中需要注意：1.低盐低脂饮食；2.合适体育锻炼；3.戒除熬夜、吸烟、饮酒等不良习惯；4.控制体重在正常范围之内；5.避免长时间精神紧张、激动、焦虑、抑郁。以上5种情况，就是导致早晨服用了长效降压药，为何下午还会出现血压升高的常见原因。绝大多数降压药物说明书不会告诉你应该早上服药还是晚上服药？为什么呢？因为降压药物的最佳服用时间因人而异。血压变化是怎么回事？地球自转带来昼夜交替，为了适应这种昼夜交替，生物界的许多功能指标都有昼夜节律，血压亦是如此。清晨觉醒前后迅速升高，形成一个峰值，日间一直维持较高水平，夜间血压水平降低，午夜达到最低，24小时的血压曲线呈“勺型”，夜间血压不降低或过度降低都是不正常的节律。理想的降压药是怎样的？降压治疗就是要选择合适的药物和给药时间，24小时全程稳定控制血压，恢复正常的血压节律。大多数医生们都喜欢建议高血压的患者吃长效降压药，这是因为，吃长效降压药有很多好处，长效降压药主要有以下2个方面的优势：降压平稳：高血压的治疗是不建议立即把血压降至正常，这会导致一些高血压的朋友出现不良反应。长效降压药因为起效缓慢，恰好可以实现平稳降压的目的。用药方便：长效降压药，每天只需要服用1~2次，服用比较方便，不容易遗忘，有些药物即使偶尔漏服一次，也不会对血压造成严重的影响。正是由于这些特点，医生们才特别喜欢为高血压的患者开具长效降压药。降压治疗就是要选择合适的药物和给药时间，24小时全程稳定控制血压，恢复正常的血压节律。
理想状态是使降压药物发挥最大效应的时间与血压的峰值重叠。
清晨是血压水平的高峰时段，也是心脑血管事件的高发时段，所以许多降压药物主张清晨尽早服用；有些患者清晨服药后下午血压仍高，除选用长效降压药物外，有时还需要一天两次给药；对于夜间血压无下降、夜间高血压或清晨血压过高的患者，可以睡前服药。所以降压药物服用时间需要“个体化”。24小时动态血压监测可以帮助我们了解一天中血压波动的情况，尤其是夜间血压水平，更科学地确定服药时间。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇