此病例来源于
OurappreciationisextendedtoDr.ParinBhayani,IndianaUniversityDepartmentofRadiology,forcontributingthiscase.
女性,腹痛。
问题1.最明显的移位位于?
A.胰腺
B.十二指肠
C.肠系膜
D.结肠
E.门静脉
2.结肠异常的特征为?
A.憩室脓肿
B.壁水肿
C.肿块病变
D.肠扭转
E.盲肠炎
1.D2.C
升结肠长5cm短节段壁环形增厚,邻近肠系膜淋巴结肿大。近侧升结肠及盲肠扩张。肝脏低密度病变。
结肠癌
感染性结肠炎
结肠淋巴瘤
炎症性结肠炎(溃疡性结肠炎)
憩室炎
缺血性结肠炎
结肠癌并肝转移
Coloncarcinomawithhepaticmetastases.
(结肠镜检查示易碎的腔内肿块,病理示低分化癌)
-结肠癌
最常见的胃肠道恶性肿瘤。
患者通常表现为黑便、缺铁性贫血、腹部隐痛及排便习惯的改变。
偶尔会导致结肠梗阻(结肠癌是结肠梗阻最常见的原因)。
最佳影像学表现为CT上结肠短段腔壁增厚。正常的壁厚度3mm,如果壁厚度6mm即为明显异常。
如果肿瘤局限于管腔内,肠缘则锐利。然而如果肿瘤有肠外扩展,则边缘不规则,并软组织线条延伸进入周围脂肪。
晚期癌症可引起肠管环形狭窄-苹果核病变。
结肠镜检查和活检用于明确诊断。
最常见的转移部位是肝脏。
治疗主要是手术切除+/-放化疗治疗。
CT、PET-CT用于结肠癌治疗后随访。CT随访多在术后3-4个月,然后2-3年内每6个月复查,然后5年每年随访一次。
长按三秒,识别其中