常见肛肠手术切口愈合时间平均为15天,严重混合痔一般不超过4周，术后大部分伤口在5~6周内愈合,几乎所有伤口都在3个月内愈合。肛瘘复杂，创口本身大而深,生长缓慢是正常的。肛门直肠血运丰富，且抗感染能力较强一般创口愈合良好,但临床上仍会有一些因素会导致创口愈合延迟。
一、原因
1.患者体质虚弱,营养不良,或有其他慢性疾病,如糖尿病、血液病、结核病、过敏体质等。
2.手术切除皮肤太多,中间保留皮肤不够,肛管扩张功能不良,影响伤口愈合。
3.术中切除皮肤过少,伤口中间保留皮肤太多,伤口对合不好,形成结节。
4.肉芽组织过生或水肿,影响愈合。
5.术时不仔细,未找到内口或内口处理不当,瘘管残留。
6.伤口深部留有空腔,引流不畅形成窦道。
7.引流不畅,创缘内翻。
8.异物遗留如线头、布类、鱼刺、敷料、过多凡士林残留等。
9.换药不当处理欠及时，造成伤口粘连、假道形成，甚至伤口感染。10.有溃疡性结肠炎或克罗恩病存在。
二、处理
如果伤口生长缓慢,首先应仔细进行检查,找出原因。如为手术处理不当，可再次手术,切开肛瘘支管道,处理内口。如为肉芽组织水肿,可用高渗盐水湿敷或采用祛腐生肌中药外敷，无效时应予以剪除,出现桥形愈合应及时剪开,皮缘内翻应予修剪。如感染形成脓肿者,应及时切开引流。术后可配合使用理疗促进伤口局部循环,腐肉较多时,可使用红粉纱条祛腐生新。上皮组织生长缓慢的,可在局部使用珍珠粉等药物,促进上皮生长,加速组织修复。
三、预防
首先在术前应明确患者是否有其他慢性疾病,如果有应适当控制后再行手术。手术时应根据不同病情选择适当的切口,避免切除过多皮肤而致切口过大。肛瘘或脓肿手术时,还应仔细寻找原发口,明确瘘管的形态和走向,切忌人为造成“内口”。对内口和所有管道都要正确处理,使引流通畅。换药时应注意伤口情况，及时清除伤口内异物，发现问题及时处理,确保伤口从基底部向外生长。