结直肠癌也叫大肠癌，发展缓慢，由息肉引发的结肠癌，从癌前病变发展到癌一般需要5至10年的时间，由于进展缓慢，为疾病的早期诊断和临床干预提供了重要的时间窗。结肠癌的筛查可以早期发现病变，为结肠癌的早期诊断和早期治疗提供依据，延长结直肠癌的生存时间，可见结直肠癌筛查的重要性。
哪些人群需要行结直肠癌筛查呢？
1.粪潜血阳性。
2.一级亲属有结直肠癌病史：一级亲属是指父母、子女、同父母的兄弟、姐妹。
3.本人有癌症病史或肠道腺瘤病史。
4.排便习惯改变。
5.以下6种情况中符合任意两项的：慢性腹泻、慢性便秘、粘液血便、慢性阑尾炎或阑尾切除术、慢性胆囊炎或胆囊切除术、精神创伤史。
以上人群是结直肠癌筛查的重点人群。
结直肠癌筛查都做什么检查呢？
1.最简单直接的检查方法就是直肠指检。在我国大约70%的直肠癌病灶都在距离肛门8cm以内处，直肠指检就能直接摸出来，距离肛门较远的病灶无法通过直肠指检摸出来，需要行结肠镜检查。2.结肠镜是大肠癌筛查的金标准。通过结肠镜能直接观察全结直肠的肠壁、肠腔的改变，并确定肿瘤的部位、大小，初步判断浸润范围，并可以取活检，从而确诊。
45岁以上人群建议每年至少做一次结肠镜检查。
3.粪便潜血试验：过去的粪便潜血试验容易受到饮食和药物的影响。现在用免疫法粪便潜血试验替代传统的愈创木脂粪便潜血试验。粪便潜血试验方法简便易行，可作为普查筛检或早期诊断的线索。粪便潜血试验阳性的要进行结肠镜检查。
4.CT结肠成像主要用于了解结直肠癌肠外浸润及转移情况，对早期诊断价值有限。
《中国结直肠癌筛查与早诊早治指南》北京，推荐每5至10年进行一次高质量结肠镜检查。每年进行一次免疫法粪便潜血试验FIT检查。每3至5年进行一次乙状结肠检查。每5年一次结肠CT成像技术检查。每3年进行一次多靶点粪便FIT-DNA检测。