半夏泻心汤治疗慢性胃炎案 [复制链接]

姓名某　性别:女性年龄:61岁就诊科室:中医科就诊日期:/02/23

患者是一个老病人，一年前因胃病来就诊，主要症状是胃胀胃满，打嗝，睡眠差，头晕等，综合分析为半夏泻心汤方证，前后服用药物数月余，症状明显减轻，此为最近一次病历，改为一周服用两次中药，巩固治疗。

主观资料

主诉:胃脘痞满,口苦口干数年余鼻塞流涕数月

现病史:症状：胃脘痞满，灼热急迫，按之满甚，心中烦热，咽干口燥，渴喜饮冷，身热汗出，大便于结，小便短赤，舌红苔*，脉滑数，复诊药后诸症改善，有时肠鸣，饮寒后较明显，近期焦虑，寐差，头晕。脉弦细软，舌红苔*偏厚。

处置　　

*连4g*芩9g法半夏10g炒苦杏仁10g大枣15g

干姜3g云芝5g蜜甘草10g茯苓30g*参20g

并且患者反映药后大便通畅。

半夏泻心汤是一张经典名方，也运用了很多次，首选是胃肠道疾病，以及胃肠引起的其他病变，效果最好。比如消化不良腹泻口疮失眠便秘等，一般脉总体偏实，舌苔偏厚腻。

半夏泻心汤，中医方剂名。为和解剂，具有调和肝脾，寒热平调，消痞散结之功效。主治寒热错杂之痞证。心下痞，但满而不痛，或呕吐，肠鸣下利，舌苔腻而微*。临床常用于治疗急慢性胃肠炎，慢性结肠炎，慢性肝炎，早期肝硬化等属中气虚弱，寒热错杂者

此方所治之痞，是小柴胡汤误下，损伤中阳，少阳邪热乘虚内陷所致。治疗以寒热平调，消痞散结为主。心下即是胃脘，属脾胃病变。脾胃居中焦，为阴阳升降之枢纽，中气虚弱，寒热错杂，故为痞证。脾气主升，肝气主降，升降失常，故见呕吐，肠鸣下利。方中半夏散结消痞、降逆止呕，故为君药；干姜温中散邪，*芩、*连苦寒，邪热消痞，故为臣药；人参、大枣甘温益气，补脾气，为佐药；甘草调和诸药，为使药。